Kanzlei Mastoras

Strafverteidigung

Arzt- und Medizinstrafrecht in Köln

Ermittelt die Staatsanwaltschaft gegen Sie als Ärztin, Arzt oder Pflegekraft, geht es meist um einen Behandlungsfehler, um die Abrechnung oder um Zuwendungen von Unternehmen. Neben der Strafe steht oft Ihre Berufserlaubnis im Raum. Rechtsanwalt Mastoras verteidigt im Strafverfahren in Köln und bundesweit. Er achtet von Beginn an darauf, was das Verfahren für Ihre Approbation bedeuten kann. Wie belastbar der Vorwurf ist, zeigt erst die Akte.

Welche Vorwürfe Heilberufe betreffen

Für das Medizinstrafrecht gibt es kein eigenes Gesetz. Es greift auf allgemeine Tatbestände des Strafgesetzbuchs zurück. Dazu kommen einige Vorschriften, die nur für Heilberufe gelten.

  • Fahrlässige Körperverletzung oder fahrlässige Tötung nach einem Behandlungsfehler (§§ 229, 222 StGB).

  • Körperverletzung ohne wirksame Einwilligung, etwa weil die Aufklärung unvollständig war (§ 223 StGB).

  • Abrechnungsbetrug gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung, Krankenkassen oder Privatpatienten (§ 263 StGB).

  • Bestechlichkeit und Bestechung im Gesundheitswesen (§§ 299a, 299b StGB).

  • Verletzung der Schweigepflicht (§ 203 StGB) und Ausstellen unrichtiger Gesundheitszeugnisse.

Wann ein Behandlungsfehler strafbar ist

Eingriff und Einwilligung

Nach ständiger Rechtsprechung erfüllt jeder ärztliche Eingriff den Tatbestand der Körperverletzung. Gerechtfertigt ist er durch die Einwilligung der Patientin oder des Patienten. Wirksam ist diese Einwilligung in der Regel nur nach ordnungsgemäßer Aufklärung.

Fahrlässigkeit und Ursache

Beim Behandlungsfehler geht es um Fahrlässigkeit. Maßstab ist der medizinische Standard zum Zeitpunkt der Behandlung. Die Staatsanwaltschaft muss außerdem nachweisen, dass gerade der Fehler den Schaden verursacht hat. Bleiben Zweifel, ob der Schaden bei richtiger Behandlung ausgeblieben wäre, gehen sie zugunsten der Beschuldigten. Die Beweiserleichterungen für Patienten aus dem Zivilprozess gelten im Strafverfahren nicht.

Arbeitsteilung im Team

Arbeiten mehrere Personen an einer Behandlung, prüft die Staatsanwaltschaft auch Arbeitsteilung und Delegation. Wer sich auf die ordnungsgemäße Arbeit von Kolleginnen und Kollegen verlassen durfte, handelt in der Regel nicht fahrlässig. Das betrifft Operationsteams ebenso wie Pflegekräfte, die ärztliche Anordnungen ausführen.

Das medizinische Gutachten

Ob ein Fehler vorliegt und den Schaden verursacht hat, klärt meist ein medizinisches Gutachten. Welche Person es erstellt und welche Fragen ihr gestellt werden, kann das Ergebnis stark prägen.

Abrechnungsbetrug und Korruption im Gesundheitswesen

Abrechnungsbetrug

Beim Abrechnungsbetrug lautet der Vorwurf, Leistungen abgerechnet zu haben, die so nicht abrechenbar waren. Typisch sind nicht erbrachte Leistungen, Leistungen durch nicht berechtigtes Personal und Verstöße gegen die persönliche Leistungserbringung. Nach der Rechtsprechung kann ein Schaden auch dann vorliegen, wenn die Behandlung medizinisch richtig war. Es kann genügen, dass die Voraussetzungen für die Abrechnung fehlten. Gewerbsmäßiges Handeln wiegt schwerer.

Korruption im Gesundheitswesen

Die Vorschriften zur Korruption im Gesundheitswesen betreffen Vorteile im Gegenzug für Verordnungen, den Bezug von Produkten oder die Zuführung von Patienten. Strafbar ist das nur bei einer unlauteren Bevorzugung im Wettbewerb. Fragen stellen sich oft bei Kooperationsverträgen, Beraterhonoraren und Fortbildungen. Ob Leistung und Vergütung in einem angemessenen Verhältnis stehen, entscheidet häufig über den Vorwurf. Die Vorschriften gelten für alle Heilberufe mit staatlich geregelter Ausbildung, also auch für Pflegekräfte und Physiotherapeuten.

Was das Verfahren für Approbation und Berufserlaubnis bedeutet

Ruhen und Widerruf

Schon ein laufendes Strafverfahren kann die Approbation berühren. Die Behörde kann ihr Ruhen anordnen, wenn wegen einer Tat ermittelt wird, aus der sich Unwürdigkeit oder Unzuverlässigkeit ergeben kann. Steht die Unwürdigkeit oder Unzuverlässigkeit fest, droht der Widerruf der Approbation. Für Pflegekräfte gilt Entsprechendes für die Erlaubnis zum Führen der Berufsbezeichnung.

Kammer und Berufsverbot

Hinzu kommen ein berufsrechtliches Verfahren der Kammer und ein mögliches Berufsverbot durch das Strafgericht. Diese Verfahren folgen eigenen Regeln. Was im Strafverfahren festgestellt wird, wirkt aber oft in sie hinein. Lassen Sie diese Folgen deshalb von Rechtsanwalt Mastoras prüfen, bevor Sie eine Einstellung gegen Auflage oder einen Strafbefehl hinnehmen.

Was Sie jetzt tun und lassen sollten

Das sollten Sie tun

  • Klären Sie, ob Sie den Vorgang Ihrer Berufshaftpflichtversicherung melden müssen

  • Widersprechen Sie bei einer Durchsuchung der Praxis der Sicherstellung von Unterlagen und lassen Sie das protokollieren

    Sind Sie selbst beschuldigt, sind Ihre Patientenakten in der Regel nicht vor einer Beschlagnahme geschützt.

Das sollten Sie lassen

  • Ändern oder ergänzen Sie die Patientenakte nicht nachträglich

    Spätere Änderungen müssen erkennbar sein. Ein Eingriff in die Dokumentation kann einen eigenen Verdacht begründen.

  • Äußern Sie sich nicht zur Sache, auch nicht gegenüber Angehörigen von Patientinnen oder Patienten oder in einem Gespräch mit der Polizei

    Ob eine Stellungnahme sinnvoll ist, klärt Rechtsanwalt Mastoras nach Akteneinsicht mit Ihnen.

  • Sprechen Sie mit Mitarbeitenden nicht über den Vorwurf

    Sie können Zeugen sein.

Rechtsanwalt Panagiotis Mastoras in seiner Kanzlei in Köln

Recht aus erster Hand

Wie ein Gutachten in die Ermittlungsakte gelangt

Rechtsanwalt Mastoras war bei der Staatsanwaltschaft Köln, am Amtsgericht Köln in der Verkehrsabteilung und im Rechtsamt der Stadt Köln tätig. Aus der Zeit bei der Staatsanwaltschaft kennt er den Weg, auf dem ein Gutachten in die Ermittlungsakte gelangt. Er weiß, wie ein Gutachtenauftrag formuliert ist und welches Gewicht das Gutachten für die Abschlussverfügung hat.

Häufige Fragen

Häufige Fragen zum Arzt- und Medizinstrafrecht

Bleibt eine Frage offen, genügt ein Anruf oder eine kurze Nachricht.

Mir wird ein Behandlungsfehler vorgeworfen. Ist das automatisch strafbar?

Nicht automatisch. Strafbar ist ein Behandlungsfehler nur, wenn er fahrlässig war und nachweislich den Schaden verursacht hat. Dafür muss die Staatsanwaltschaft den Verstoß gegen den medizinischen Standard und die Ursächlichkeit belegen. Zweifel gehen zugunsten der Beschuldigten. Ob ein Fehler vorliegt, klärt meist ein Gutachten. Rechtsanwalt Mastoras prüft, ob das Gutachten die richtigen Fragen beantwortet.

Ein Patient hat Anzeige erstattet. Muss ich bei der Polizei aussagen?

Nein. Als Beschuldigte müssen Sie zur Sache nichts sagen (§ 136 StPO). Zu einer polizeilichen Vernehmung müssen Sie grundsätzlich nicht erscheinen (§ 163a StPO). Eine Erklärung ohne Kenntnis der Akte birgt das Risiko, dass medizinische Begriffe anders verstanden werden als gemeint. Rechtsanwalt Mastoras nimmt zuerst Akteneinsicht. Danach entscheiden Sie gemeinsam, ob eine schriftliche Stellungnahme sinnvoll ist.

Kann ich meine Approbation verlieren, obwohl ich nicht verurteilt bin?

Vorläufig ist das möglich. Die Behörde kann das Ruhen der Approbation anordnen, sobald ein Strafverfahren eingeleitet ist. Voraussetzung ist eine Tat, aus der sich Unwürdigkeit oder Unzuverlässigkeit ergeben kann (§ 6 BÄO). Solange sie ruht, dürfen Sie nicht ärztlich tätig sein. Die Anordnung ist aufzuheben, wenn ihre Voraussetzungen entfallen. Für einen Widerruf muss die Unwürdigkeit oder Unzuverlässigkeit dagegen feststehen.

Erfährt die Ärztekammer von dem Ermittlungsverfahren?

Das ist wahrscheinlich. Staatsanwaltschaften unterrichten bei Strafverfahren gegen Angehörige der Heilberufe die zuständigen Stellen. Grundlage sind die Anordnungen über Mitteilungen in Strafsachen. Mitteilungen können an die Approbationsbehörde und an die Kammer gehen. Rechtsanwalt Mastoras behält im Blick, welche Informationen auf diesem Weg weitergegeben werden. So wird auch die Wirkung des Strafverfahrens auf berufsrechtliche Verfahren früh sichtbar.

Ist jede Zuwendung eines Pharmaunternehmens strafbar?

Nein. Die §§ 299a, 299b StGB setzen voraus, dass der Vorteil eine Gegenleistung für eine Verordnung, den Bezug von Produkten oder die Zuführung von Patienten ist. Außerdem muss ein Wettbewerber dadurch unlauter bevorzugt werden. Ein angemessen vergüteter Vertrag über eine tatsächlich erbrachte Leistung ist für sich in der Regel nicht strafbar. Die Grenze verläuft im Einzelfall und hängt an Vertrag und Abwicklung.

Was droht beim Vorwurf des Abrechnungsbetrugs?

Es droht eine Strafe wegen Betrugs (§ 263 StGB). Gewerbsmäßiges Handeln wiegt dabei schwerer. Hinzu kommen häufig Rückforderungen der Kassenärztlichen Vereinigung und die Einziehung des erlangten Honorars. Am schwersten wiegen oft die Folgen für Approbation und Zulassung. Wie der Vorwurf in Ihrem Fall zu bewerten ist, lässt sich erst nach Akteneinsicht einschätzen. Lassen Sie die Akte deshalb früh von Rechtsanwalt Mastoras prüfen.

Darf die Polizei bei einer Durchsuchung Patientenakten mitnehmen?

In der Regel ja, wenn Sie selbst beschuldigt sind. Der Schutz vor Beschlagnahme nach § 97 StPO greift dann meist nicht. Ihre Schweigepflicht besteht trotzdem fort. Geben Sie Unterlagen deshalb nicht freiwillig heraus. Widersprechen Sie der Sicherstellung und lassen Sie das protokollieren. Dann muss in der Regel ein Gericht über die Beschlagnahme entscheiden. Rufen Sie in dieser Lage Rechtsanwalt Mastoras an.

Wer trägt die Kosten der Verteidigung im Medizinstrafrecht?

Die Kosten bespricht Rechtsanwalt Mastoras vorab offen mit Ihnen. Eine Rechtsschutzversicherung kann sie je nach Vertrag und Vorwurf übernehmen. In Betracht kommt auch eine Versicherung über den Beruf, etwa ein Strafrechtsschutz für Heilberufe. Ob eine Versicherung eintritt, klärt er vor Beginn seiner Tätigkeit. Halten Sie dafür Ihre Versicherungsunterlagen bereit.

Wer ermittelt in Köln gegen Ärztinnen und Ärzte?

Ermittlungen gegen Ärztinnen, Ärzte und Pflegekräfte im Landgerichtsbezirk Köln führt die Staatsanwaltschaft Köln. Kommt es wegen Abrechnungsbetrugs zur Anklage am Landgericht Köln, kann eine Wirtschaftsstrafkammer zuständig sein (§ 74c GVG). Über Ruhen und Widerruf der Approbation entscheidet in Nordrhein-Westfalen eine Bezirksregierung (§§ 5, 6 BÄO). Dieses Verfahren folgt eigenen Regeln. Rechtsanwalt Mastoras berücksichtigt in der Verteidigung, welche Folgen ein Strafurteil dafür haben kann.

Kontakt

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Rechtsanwalt Panagiotis Mastoras

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  1. Rechtsanwalt Mastoras liest Ihre Schilderung vertraulich.
  2. Er meldet sich bei Ihnen, telefonisch oder per E‑Mail.
  3. Im Erstgespräch klären Sie gemeinsam die nächsten Schritte.

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Bei Durchsuchung, Festnahme oder Vorladung rufen Sie bitte direkt an. Auch Angehörige können anrufen.

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